医师二试-中医助理-第一单元
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中基中诊

1-2、气的概念源于一一云气说   精的概念源于——水地说

 

3-4、面色青黄一肝脾不调

面色淡黄,枯搞无华一脾虚气血不足

 

5、口中有咸味一一寒水上泛

 

6、浊液下归于哪一肾

 

7-8、宣散雾气,如雾散布—上焦

如沟渠排泄二便的是一下焦

 

9、从治一热因热用(热因热用、热者寒之、实则泻之)

 

10、身体体质的稳定性——父母禀赋

 

11、气逆表现的一暖气,呕吐,呕血

 

12-13、六淫致病特点—外感性、地域性、季节性、相兼性

病气致病特点一发病急,传染性

一气一病症状相似

 

14、以情胜情说法对的是—悲胜怒

 

15、阴阳交感的根本动力是一阴阳互藏(选项有阴阳对立,互根那几个)

 

16、津液的生成与哪个无关一肾    胃脾肾大肠小肠

 

17-18、感受邪气后并不立即发病,在诱因作用下,过时而发病一伏而后发

在疾病初愈或者慢性病的缓解阶段,在诱因作用下引起疾病再发一复发

 

19、精神不振、两目乏神、面色少华、少气懒言、肌肉松软、动作迟缓—少神

 

20、女子胞相关的脏腑一心肝脾肾

 

21、脾肾关系—水液代谢?

 

22、脾气虚证与牌不统血证的共有症状一面色萎黄、便唐乏力

 

23-24、前额部疼痛—阳明经

后头部疼痛一太阳经

 

25、后半夜一阴中之阳

 

26、小儿指纹淡红一虚寒

 

中药方剂

27、生姜具有半夏不具有的功效:解药毒

 

28、大青叶主治—热入营血,温毒发斑;喉痹、痒腮丹毒

 

29、金樱子功效一固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻(助阳)

 

30-31、生姜具有紫苏叶不具有的功效一止呕、解药毒

紫苏叶具有生姜不具有的功效一理气安胎

 

32、桑螺蛸一固精缩尿,补肾助阳

 

33-34、阿胶主治一劳嗽咯血,吐血尿血

黄民主治一半身不遂,痹痛麻木

 

35、十九畏一三棱和牙硝

 

36、通泄大便,燥湿一五味苦

 

37-38、当归补血汤重用一黄民

久泻久痢—乌梅丸

 

39、通泄大便,燥湿属于五味中的一苦

 

40-41、燥湿健牌化疾用哪个半夏一法半夏

有食积、有恶心呕吐那个选一一半夏曲

热痰选一竹沥半夏(选项:半夏曲姜半夏法半夏竹沥半夏)

 

42-43、肾气丸的君药——干地黄

天王补心丹君药一生地

六味地黄丸君药一熟地

 

44、贝母瓜萎散一燥痰咳嗽

 

45、三仁汤为一杏仁、惹苡仁、白寇仁

 

46、开窍的一般是做一丸散剂(选项有粉剂,汤剂,膏剂)

 

47、下列不属于八法的是—(八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补)

 

48-49、小建中汤中苟药的作用—调节肝牌、缓解腹痛

羚角钩藤汤中芍药的作用—柔肝舒筋

 

50、小柴胡汤组成

 

西医科目

51、心衰伴快速房颤一毛花昔C

 

52、心衰心功能IV级用药一慎用B阻剂

 

53、用药后柏油样便再次出现提消化道出血—内镜下止血

 

54-55、显性黄疸:>34.2

隐性黄疸:17.1—34.2

 

56-57、伤寒皮疹类型——玫瑰疹

流脑皮疹类型——瘀点瘀斑

 

58-59、二尖瓣脱垂一收缩晚期喀喇音

肺动脉高压—P2增强

 

60、西医有个糖尿病 阿卡波糖 降餐后血糖的原理一减缓肠道对糖的吸收

 

61、流脑传染源—猪

 

62、不携带布鲁氏菌病毒的是一鸟(选项是猪牛羊鸟犬)

 

63-64、乙脑的主要预防措施一灭蚊

布鲁氏菌主要预防措施一重点人群防护(选项:灭蚊,重点人群防护、重点产品消杀)

 

65、霍乱主要致病菌—01群

 

66-67、心尖部吹风样杂音—二尖瓣关闭不全

胸左缘3/4助间叹息样杂音一主动脉瓣关闭不全

 

68-69、慢阻肺的常见病因一吸烟

支气管肺癌的常见病因一吸烟

 

70-71、低密度胆固醇用药一他江

甘油三酯用药—菲诺贝特

 

72、各种没精神还有点狂躁—诡妄

 

73、巴彬斯基征阳性见于—锥体束病变

 

74、下列属于院感的是—医务人员在工作期间获得的感染

选项:新生儿经胎盘获得、病人慢性感染在医院病发、医务人员在工作期间获得的感染

 

75、鳞癌没转移—手术

 

76、网织红细胞减少—再障、白血病

 

77、高血压肾病一血管紧张素转化酶抑制剂

 

78、消化性溃病止血错误的一内囊压迫(选项:冰盐水、内囊压迫)

 

79、既往抽烟,copd,肝大,肝颈静脉回流征阳性一心力衰竭

 

80、缓解哮喘症状一沙丁胺醇

 

肺癌鳞癌的治疗方法

答案:①手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法,主要适用于I期、II期患者。根治性手术切除是首选的治疗措施,除I期患者,I~III期的患者实施根治手术后需辅助化疗。鳞癌比腺癌和大细胞癌术后效果好,小细胞肺癌主张先化疗、后手术。推荐肺叶切除术,肺功能不良者及外周性病变患者可行肺段切除术和楔形切除术。
②化学药物治疗(简称化疗)小细胞肺癌对化疗最敏感,鳞癌次之,腺癌最差。
 
 
芒硝、芍药的配伍禁忌
答案:芒硝不宜与硫黄、三棱同用。芍药反藜芦。
 
 
主动脉瓣关闭不全听诊特点
答案:听诊S减弱,A2减弱或消失;胸骨左缘2~3肋间及主动脉瓣区闻及与S2同时开始的高调、递减型舒张早期叹气样杂音,向主动脉瓣区及心尖部传导,坐位前倾及深呼气时明显;严重主动脉瓣关闭不全时,因主动脉反流致相对性二尖那狭窄,可在心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,称为Austin-Fint杂音。
 
 
与津液关系不密切的脏腑
答案:(1)津液的生成:津液来源于饮食水谷,通过脾胃的运化及有关脏腑的生理机能而生成。胃主受纳腐熟,“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。小肠泌别清浊,将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。大肠主津,在传导过程中吸收食物残渣中的水液,促使糟粕成形为粪便。
(2)津液的输布:津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理机能的协调配合来完成的:
①脾气转输布散津液。
②肺气宣降以行水。
③肾气蒸腾气化水液。
4肝气疏泄促水行。
⑤三焦决渎利水道。
(3)津液的排泄:津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外,呼气和粪便也将带走一些水分。因此,津液的排泄主要与肾肺、脾的生理机能有关。由于尿液是津液排泄的最主要途径,因此肾在津液排泄中的地位最为重要。
 
 
心梗伴房颤的用药
 
 
麦门冬汤主治
答案:麦门冬汤:功效滋养肺胃,降逆下气。主治:虚热肺痿、胃阴不足证。
 
 
小柴胡汤中降逆止呕的配伍
答案:小柴胡汤配伍意义:本方证为伤寒邪入少阳,正邪交争于半表半里之间,少阳经气不利,胆热犯胃,胃失和降所致。邪在表者当从汗解,邪入里者则当吐下,今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗吐下所宜,故治疗当以和解之法。方中以苦平之柴胡为君,人肝胆经,透泄少阳半表之邪,疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,气机得以条畅。黄岑苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药。柴胡升散,黄岑清泄,两者配伍,一散一清恰入少阳,以解少阳之邪。胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕。邪从太阳传入少阳,缘于正气本虚,故又佐以人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,者取其益气以御邪内传,脾正气旺盛,则邪无内向之机。炙甘草助人参、大枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,诸症自除。原方“去摔再煎”,使药性更为醇厚
 
 
金樱子、桑螵蛸功效
答案:桑螵蛸功效:固精缩尿,补肾助阳。金樱子功效:固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。
 
 
急诊处方和普通处方最大日期
答案:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。13.小建中汤、羚角钩藤汤中芍药的功效
答案:小建中汤桂枝辛温,温阳气,祛寒邪;白芍酸苦,养营阴,缓肝急,止腹痛,共为臣药;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。羚角钩藤汤热伤阴津,以生地黄凉血养阴,滋养筋脉;筋脉挛急,以白芍养阴补血,助生地黄生津养筋舒筋;痰阻经脉,以贝母、竹茹清热化痰通经;热扰心神,以获神益气安神,共为佐药。
 
 
心力衰竭用药和慎用药
 
 
水地说、云气说
答案:精的概念:精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原;在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。精概念的产生,源于“水地说”。气的概念:气,在古代哲学中,指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于“云气说”。两汉时期的元气说同化了之前的各种气概念,认为元气是构成宇宙万物的最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。

 

肺癌鳞癌的治疗方法

①手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法主要适用于I期、I期患者。根治性手术

切除是首选的治疗措施,除I期患者,"~III期的患者实施根治手术后需辅助化疗。鳞癌比腺癌
和大细胞癌术后效果好,小细胞肺癌主张先化疗、后手术。推荐肺叶切除术,肺功能不良者及
外周性病变患者可行肺段切除术和楔形切除术。
②化学药物治疗(简称化疗)小细胞肺癌对化疗最敏感鳞癌次之,腺癌最差。
 
 

黄芪主治、阿胶主治

答案:黄芪:绀、微温。功效补气升阳,固汗止表,利水消肿,托疮生肌,用于脾虚气陷证;肺气虚证;气虚自汗;内热消渴,血虚萎黄;半身不遂,痹痛麻木;气血亏虚,疮疡难溃难腐。阿胶:功效补血滋阴,润燥,止血。主治病证:血虚萎黄,眩晕,心悸,肌痿无力;劳嗽咯血,吐血尿血,便血,崩漏,妊娠胎漏;肺燥咳嗽;热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭。

 

金银花

味甘,性寒,具有清热解毒、疏散风热的作用。可治疗暑热症、泻痢、流感、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病

 

大青叶

功能主治:清热,解毒,凉血,止血。治温病热盛烦渴,流行性感冒,急性传染性肝炎,菌痢,急性胃肠炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黄疸,痢疾,喉痹,口疮,痈疽肿毒。

 

的联系和区别联系:均为外感病邪,都经过肌表、口鼻侵袭人体;和内伤病因比较其引起疾病均发病较急

 

桑螵蛸的功效与作用

【性味归经】甘、咸,平。入肝、肾经。

【功效】补肾壮阳,固精缩尿。

【功效特点】本品为补肾助阳固下药。肾与膀胱相表里,肾得所养,则膀胱自固,故可治肾阳不足之遗尿、小便频数等证,又可用于肾阳衰微、精关不固之遗精、早泄,亦取其补肾助阳固精之效,但须与其他补肾收涩固涩药同用。总之,强壮收敛是其主要作用,而临床则多用于治疗遗尿、尿频。因能固涩助阳,凡阴虚火旺、膀胱有热而小便短数者不宜用。

【功效作用】补肾阳,固精缩尿:用于肾阳不足之遗尿、小便频数、遗精、早泄等证。治疗遗尿、尿频者,常与覆盆子、金樱子、益智仁等药同用;治疗遗精,可与煅龙骨、山茱萸、金樱子、覆盆子、五味子等同用。

配金樱子:二者同入肾经,具补肾固涩之用,然桑螵蛸重在补益,补肾助阳而固精缩尿,金樱子酸敛收涩为之长,偏于助肾泌气而涩精止遗,二药配用,相辅相成,补益、固涩并重,固精止遗之效增强,多用于遗精、滑精、早泄、小便频数、遗尿等证。

狂犬病的发病机制

狂犬病病毒经皮肤或黏膜破损处进入机体后,对神经组织有很强的亲和力,沿末梢神经和神经周围间隙的体液进入与咬伤部位相当的背根节和脊髓段,然后沿脊髓上行至脑,并在脑组织中繁殖。发病机制分为三个阶段:

①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后,在伤口附近肌细胞内缓慢繁殖,在4~6 日内侵入周围神经,此时患者可无任何自觉症状。

②侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行,到达背根神经节后大量繁殖,然后侵入脊髓和中枢神经系统,主要侵犯脑干及小脑等处的神经元,亦可在扩散过程中终止于某部位,形成特殊的临床表现。

③从中枢神经向各器官扩散期。病毒自星恒中枢神经再沿传出神经侵入各组织与器官,如唾液腺和舌浆液腺等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损,可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛,出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时,可发生心血管系统功能紊乱或猝死。

 

奇经八脉

任脉 任养六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海”

督脉 督领六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海”

冲脉 涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或“血海”

带脉 约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉 维系全身阴经,主一身之里

阳维脉 维系全身阳经,主一身之表

阴跷脉 调节下肢运动,司寤寐(司眼睑开合)

阳跷脉 调节下肢运动,司寤寐(司眼睑开合)

 

大黄

【功效】泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。为治疗积滞便秘之要药。

【用法用量】煎服,3~15g。外用适量。欲增强大黄泻下,宜生用、后下、泡服;欲增强大黄活血,宜酒制、久煎;止血炒炭用。

 

复溜  经穴

【主治】①腹胀,泄泻,癃闭,水肿;②盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证;③下肢瘫痪,腰脊强痛。

 

白扁豆

【功效】健脾化湿,和中消暑,解毒。

 

白术

【功效】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。“脾脏补气健脾第一要药”。

【用法用量】煎服,6~12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

 

正气不足是疾病发生的内在因素;邪气是发病的重要条件。

 

半夏:功效 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

【功效】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

【用法用量】煎服,3~9g。一般宜制过用。

 

虎杖的功用:治毒攻手足肿,疼痛欲断

 

大黄【功效】泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。为治疗积滞便秘之要药。

【用法用量】煎服,3~15g。外用适量。欲增强大黄泻下,宜生用、后下、泡服;欲增强大黄活血,宜酒制、久煎;止血炒炭用。

姜半夏长于降逆止呕

 

虎杖功效:大黄功效+化痰止咳。

 

半夏:姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。

 

归脾汤

【功用】益气补血,健脾养心。

【主治证候】

(1)心脾两虚证。

(2)脾不统血证。

 

任脉 任养六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海”

 

督脉 督领六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海”

 

重症急性胰腺炎上腹压痛明显,伴腹肌紧张及反跳痛。

急性胰腺炎

(1)水肿型  表情痛苦,无腹壁紧张与反跳痛。上腹部或左上腹部有中度压痛,但常与主诉腹痛不相符。

(2)出血坏死型  休克、腹膜刺激征阳性、移动性浊音阳性、腹胀和肠鸣音减弱或消失、上腹部可触及包块。

 

虎杖的功用:治毒攻手足肿,疼痛欲断

虎杖

【功效】利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。

 

毛细血管搏动征  见于脉压增大的疾病,如主动脉瓣关闭不全、重症贫血、甲亢。

 

精气是天地万物的中介

 

尿液的显微镜检查

1.细胞

①镜下血尿:尿外观无血色,每高倍镜视野红细胞超过3个。②镜下脓尿:每高倍镜视野超过5个白细胞或脓细胞。

2.管型

①透明管型正常人也可偶有,肾实质病变时,明显增多。②蜡样管型提示肾小管病变严重,预后较差。

 

《淮南子·天文训》所说:“天地之袭精为阴阳,阴阳之专精为四时,四时之散精为万物。”

 

 

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