医师二试-临床助理-第二单元
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MEF2D基因位于1q22,属于MEF2转录因子家族,具有结合和增强转录调控因子MCM1的结构域,主要功能是对细胞分化进行调节。急性白血病中染色体重排可导致MEF2D基因的异常高表达,从而促使白血病的形成和发展。

 

5月婴儿,体重6kg,人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约——660ml

 

子宫内膜异位症最常见所累及的部位——卵巢

 

猩红热的首选治疗——青霉素

 

胎头从枕额径转为前囱径称为——俯屈

 

胎头下降至坐骨棘平面,S=0时为——衔接

 

男婴,九个月,11月份发生水样泻3夭,病初发热、咳嗽、呕吐。粪便镜检脂肪滴,白细胞0-2/高倍视野,病原体是——轮状病毒

 

女,24岁,月经规律,经量较多,尚无避孕计划,最适合的避孕方式——复方短效口服避孕药

 

不是常见的骨盆类型——畸形骨盆

 

维持阴道正常酸性环境的主要菌群是——动弯杆菌

 

治疗失血性休克的主要措施——补充血容量

 

胫骨上端粉碎性骨折,最容易发生的远期并发症——创伤性关节炎

 

经粪口传播的肝炎——甲肝和戊肝

 

患者平卧用力向下屏气时,部分宫体脱出阴道口,临床诊断为——重型二度脱垂

 

女性,孕38周,出现无痛性阴道流血,考虑为——前置胎盘

 

反复重现创伤性体验+对创伤相关的人和物选择性遗忘和特续主动回避+警觉性增高+创伤后数天或半年内发病—创伤后应激障碍

 

延迟碳水化合物吸收降糖药—阿卡波糖

 

刺激β细胞分泌胰岛素降糖药—磺脲类降糖药

 

抑制减少GLP合成的降糖药—沙格列汀

 

糖尿病一直口服短效药,问要做手术需要怎样用降糖药一服至术前—晚

 

2型糖尿病最基本的病理生理改变是——胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

 

老人溃疡和服用非甾体抗炎药服用史的溃疡一般是什么溃疡一巨大溃疡

 

间断水肿,近4月乏力,高血压病史3年。贫血貌,Hb78,尿蛋白+++,改善乏力首选——补充促红细胞生成素

 

胃和十二指肠均有活动性溃疡的特殊类型溃疡是——复合性溃疡

 

骑车跌倒腹痛2小时,左肋骨骨折,胸廓挤压试验阳性,腹膜刺激征,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进——胰腺损伤

 

空气栓塞是和哪个病有关——减压病

 

全球新冠肺炎疫情,截止到2020年X月x日,已有XXXXX例,涉及202个国家和地区,属于哪种流行——大流行

 

—型糖尿病,胰岛索治疗,清晨出现出汗、心悸,继而意识障碍,最可能的原因是—低血糖昏迷

 

胫骨瘘道,又线提示有脓性分泌物的,问怎么治疗一引流

 

外阴瘙痒,豆腐渣样白带,用什么药——咪康唑

 

男,18岁。平素体健,因偶尔碰伤后流血不止,经检查诊断为血友病甲型,该患者缺乏的因子—凝血因子VIII

 

难以鉴别支气管哮喘和心源性哮喘,用什么药物治疗——氨茶碱

 

髋关节后脱位的体征—下肢内收、内旋畸形

 

苯二氮卓类药物的作用——镇静催眠

 

骨筋膜切开的选项—骨筋膜室综合征

 

急性白血病形成PML-RARA融合基因—t(15;17)(q22;q12)

慢性髓系白血病BCR/ABL融合基因—-t(9:22)q34;q11)

 

淡染区扩大,小细胞贫血——缺铁性贫血

 

类风湿关节炎查—CCP抗体

 

SLE标志性的抗体一抗Sm抗体

 

类风湿性关节炎都没有晨僵的,都是关节肿痛2个月一抗CCP抗体阳性

 

脊髓型颈椎病的表现一持物不稳、双足踩棉花感

 

某医学生入学后得知母亲生病,但因课程紧张不能回去,导致一直闷闷不乐,且未与同学诉说,该同学的症状是——心境不佳

 

45岁,反酸、嗳气多年,胃镜提示非萎缩性胃炎,心肺无异常——慢性胃炎

 

女性,48岁,间断水肿4年,近三个月乏力,两年前发现高血压病,未规律服药,查体:血压160/95mmHg,贫血貌,双下肢轻度凹陷性水肿,血常规:血红蛋白78g/L,血肌酐325umol/L,钾4.2mmol/L,钙2.01mmol/L,二氧化碳结合力22,尿常规:蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC15-20/HP.改善患者乏力首选——补充钙剂

 

38岁女工,体温计厂上班,三年来长期失眠,手部震颤、乏力,易兴奋,偶有神经类症状——慢性汞中毒

 

饮食膳食平衡,谷类200g,蔬菜200g,水果200g,牛奶300g,肉禽蛋类250g,植物油50g,根据我国居民膳食宝塔,该居民摄入过少的是哪个——蔬菜

 

肠梗阻患者,对于指定治疗策略最重要的是——肠壁是否血运障碍

 

无分流的先天性心脏病——肺动脉瓣狭窄

 

西地兰治疗不包括——房室传导阻滞

 

以载体为中介的易化扩散有饱和现象的原因是——膜上载体数量有限

 

一男骑车尿道损伤后,排尿困难,此时首先紧急处理的是——输尿管镜检查

 

患者心悸,气短3小时,既往有高血压病史15年,查体BP210/130,心率103,律不齐,心音强弱不等,首选药物治疗是——硝普钠

 

戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是——消化道传播

 

流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是——皮肤瘀点瘀斑

 

充血性心力衰竭,少尿,BUN/CR>20,尿比重1.025,诊断为——肾前性氮质血症

 

老年糖尿病肾病患者静脉使用氨基糖苷类抗生素出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能诊断——急性肾小管坏死

 

给养老院87岁老年人检查,该医生注意关注的是——让老年人感到被尊重和理解

 

食物蛋白质的营养互补作用——营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补

 

某工厂为促进员工戒烟,开展宣传戒烟活动,指定员工成功戒烟奖励政策,属于哪种方式——健康促进

 

《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是——受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏

 

患者高血压,长期口服药物吲达帕胺,控制尚可,需要注意检测患者什么——血钾

 

男孩,1岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体:表情呆滞,四肢肌张力低下,眼距宽,鼻梁低平。四肢短,手掌呈“一字。对明确诊断最有意义的检查是——染色体核型分析

 

手不自主抖动,病变位置——黑质

 

女,右侧胸痛,经查右侧第五肋骨骨折,右肺压缩10%,首选治疗是——胸壁包扎固定

 

女性生殖系统——预产期估算

预产期推算:按末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7。

 

儿科学——原发孔型房间隔缺损的心电图表现

典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞,部分有右心房、星恒~右心室增大。原发孔未闭者,常有电轴左偏及左心室肥大。

 

儿科学——小型室间隔缺损的心电图表现

小型缺损时,心肺无明显改变;缺损大者左心室及右心室肥厚,但以星恒~左心室肥厚为主;伴肺动脉高压时,则以右心室肥厚为主;心力衰竭者多伴心肌劳损改变。

 

呼吸系统——右心衰水肿的机制

右心衰:体循环淤血

 

精神神经系统——周围神经病——吉兰-巴雷综合征病变部位

周围神经病——吉兰-巴雷综合征——自身免疫反应→侵犯运动神经

 

女性生殖系统——生殖内分泌疾病——继发性闭经

继发性闭经——下丘脑性闭经:最常见

 

代谢、内分泌系统——神经垂体功能

垂体位于鞍内,腺垂体为垂体前叶,可分泌七种激素。神经垂体为垂体后叶星恒~,无内分泌功能,贮存并释放由下丘脑视上核合成的血管升压素和室旁核合成的催产素。

 

其他——痈的好发部位

痈——多个毛囊的化脓性感染

好发于肩背部,紫红色,边界不清

十字切口,清除坏死组织,切口线超过病变皮肤深达筋膜

 
风湿免疫性疾病——强直性脊柱炎辅助检查

强直性脊柱炎——HLA—B27阳性,C反应蛋白阳性,类风湿因子星恒~阴性

 

 
精神神经系统——精神分裂症妄想

妄想:常见的妄想有被害妄想、关系妄想。

 

 
风湿免疫性疾病——类风湿关节炎辅助检查

类风湿关节炎——类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)

 
 
精神神经系统——精神障碍常见症状——内感性不适、内脏性幻觉区分
 
内感性不适:是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述,定位不准确。

内脏性幻觉:患者感到固定于某个内脏或躯体内部有一种异常的感觉,如感到有虫在器官内爬行等。星恒~定位准。

 
 
精神神经系统——颅骨骨折(颅中窝)、脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤)区分

颅中窝——鼻漏、耳漏

脑震荡——①一过性脑功能障碍:<30分钟;②有逆行性遗忘;③病人有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状;④查体神经系统无阳性体征;⑤腰穿及头颅CT未见异常。

 
 
预防医学——公共卫生监测与疾病爆发的调查——疾病监测

主动监测(上至下)

被动监测(下至上)

常规报告

哨点监测(有代表性特定人星恒~群)

 

生物化学——蛋白质分子结构

蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次: 星恒~一级结构(氨基酸的排列顺序——肽键)

二级结构(局部空间结构——氢键)

三级结构(三维空间结构——疏水键、盐键、氢键等)

四级结构(各亚基的空间排列——疏水键、离子键、氢键等)

 

病理学——恶性肿瘤分类

属于间叶组织的恶性肿瘤:肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤星恒~:癌。——癌前病变、非典型性增生及原位癌、癌与肉瘤的区别

 

药理学——氨基糖苷类抗生素机制

氨基苷类药物的抗菌机制:抗菌作用(抑制细菌蛋白质合成)。——不良反应

 

预防医学——数值变量资料的统计分析(统计描述)

正态分布——算术均数(均数)——标准差s

偏态分布——中位数(M)——四分位数间距(Q)

对数转化后对称分布或倍数分布——几何均数(G)
 
 
医学心理学——医患关系类型

萨斯-荷伦德模式——主动-被动(父母—婴儿)、指导-合作星恒~(父母—儿童)、共同-参与(成人—成人)

 
女性生殖系统——妊娠期高血压疾病诊断

妊娠期高血压疾病(妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压)——分类与临床表现、病理生理变化、治疗

 

传染病、性传播疾病——霍乱诊断

霍乱——流行病学(霍乱弧菌、粪-口)、临床表现(米泔水样、不伴腹痛及里急后重)、诊断、治疗
 
 
儿科学——出疹性疾病诊断

出疹性疾病诊断(猩红热、麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病星恒~)

 
儿科学——维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症——病因、三大临床表现:全身惊厥(最常见)、星恒~手足肌肉抽搐或喉痉挛、诊断、治疗:急救处理、钙剂治疗、维生素D治疗

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