哪个实质器官容易损伤-脾脏损伤

 

腹部闭合伤，出现严重感染，症状出现的晚，最不易察觉-结肠损伤

 

静脉血栓的高危因素是吸烟史、肥胖、大于40岁、久坐

 

男性患者，突发剑突下疼痛5小时，之后疼痛迅速波及右下腹，全腹压痛反跳痛肌紧张，既往上腹部隐痛史5年，诊断首选是消化道穿孔

 

肠结核最常见的是并发症是肠梗阻

 

首先考虑胃食管反流病临床表现的是反复反酸、烧心

 

首先考虑消化性溃疡临床表现的是节律性上痛,服用抑酸剂后好转

 

胆道梗阻首选的影像是B超

 

出现淋巴结转移早但预后较好的甲状腺癌的类型是乳头状癌

 

男孩，3岁，一周前呼吸道感染，查体体温37.5，p80，BP 96/62 mhg。腹软，脐周压痛，b超显示腹腔内积液，右下为主诊断性穿刺抽出稀薄无臭性脓液，感染的是大肠埃希菌网

 

休克患者，中心静脉压高而血压正常，应采取的处理措施是用血管扩张药物

 

老年男性，间断咳嗽，咳痰，咯血20年，咯血最大量200ml，CT示右中肺叶支气管囊性扩张。治疗首选是手术切除病变肺叶

 

胃体为主的萎缩性胃炎最常见自身免疫异常

 

急性糜烂性出血性胃炎常见于长期大量饮酒

 

革兰氏阴性菌导致的脓毒血症的“三低"是低温，低血小板，低血压

 

脱出性内痔与直肠脱垂的鉴别要点是里急后重

 

对结核杆菌杀菌效果最强的是链霉素

 

男，20岁，5个月前右踝肿痛，1个月前双侧臀区交替痛，1周前右眼虹膜炎，查体:双侧“4”字试验(+)，最可能的诊断是强直性脊柱炎

 

18岁女性，公园游玩时，干咳，胸闷，气喘，既往有发作时，双肺轻微哮鸣音，诊断首选是支气管哮喘，首要治疗选择吸入β受体激动剂

 

男，76岁，COPD病史20年，咳嗽气短1天，嗜睡2天入院，心率86次，呼吸26次，血压145/90，查体口唇发绀，桶状胸，血气分析 PH7.3，PCO268 mmHg，Pa0238 mmHg，吸氧方式是有创通气

 

突发恶心，呕吐1h，右侧腹痛，中上腹，向右侧后背放射，体温37.8℃，腹肌紧张，轻度压痛，首选检查立位平片，最可能考虑诊断的是右肾结石

 

三查七对

三查：操作前查，操作中查，操作后查

七对：查对床号，查对姓名、查对药名、查对剂星、 查对时间、查对浓丽度、查对用法

 

胃壁细胞分泌H+的方式-原发性主动转运

细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度和(或)电位梯度转运的过程称为厦发性主动转运。原发性主动转运的底物通常为带电离子，因此介导这一过程的膜蛋白或载体感被称为离子泵。胃壁细胞分泌H+的方式是原发性主动转运

 

继发性主动转运

主要发生在肾小管及肠道上皮细胞重吸收氨基酸和葡萄糖

 

神经末梢释放神经递质属于出胞，如神经肌肉骨骼接头的神经末梢释放乙酰胆碱属于出胞作用。

 

单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜转运，多见于气体、水、乙醇等。

 

易化扩散是指非脂溶性的小分子物质或带电离子在跨膜蛋白帮助下，顺浓度梯(或)电位梯度进行的跨膜转运，多见于离子及氨基酸、葡萄糖等。

 

脂多糖：其此抗原刺激机体产生抗体时无需下细胞的辅助称2非T细胞依赖性抗原。可分为T1Ag和TI-2Ag。T1-1Ag如细菌脂多糖(LPS) 等既含抗原表位， 又

具丝裂原性质， 可特异性或非特异性激活多克隆B细胞：TI-2Aq含多个重复B细胞表位，如肺炎球菌荚膜多糖、聚合鞭毛素等，通过交联BCR刺激成熟B细

胞。

 

卡介苗：是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨嘴细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的

功能。由此可见，其需要依赖胸腺(T淋巴细胞需要胸腺来帮助其成熟)。

 

临时急性用血的原则是：危及病感人生命急需输血，而其他医疗措施不能替代：各抢救科室具备处理输血反应的能力和条件：临床机构批准：符合采血标准等

 

长期使用含腌制食品容易造成血液型缺氧

由于血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低或与血红蛋白结合的氢不易释出引起的缺气，称为血液性缺氧。血液性缺氧时，血液中物理溶解的氧量不变， PaO 2正常， 故又称等张性

缺氧。当食用大量含硝酸盐的腌菜等食物后，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐、吸收入血后使大量血红蛋白被氧化，形成高铁血红蛋白血症，高铁血红蛋白中的Fe3+因与羟基结合牢固，失去结合氧的

能力，而且当血红蛋白分子中的四个Fe2+中有一部分被氧化成Fe3+后，剩余的Fe2+虽能结合氢，但不易解离，导致氧离曲线左移：使组织缺氧。

 

在组织供氧正常的情况下，因组织.细胞氢利用障碍， 引起ATP生成减少， 该现象称为组织性缺氧或氧利用障碍性缺氧。

循环型缺氧是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氢，又称为低血流性缺氢或低动力性缺氢，如休克等。

以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称乏氧性缺氧。

 

暗适应

当人长时间在明亮环境中突然进入暗处时，最初看不清任何东西，经过一定时间后，视觉敏感度才逐渐增高而看清在暗外时，最初看不清任何东西，经过一

定时间后，视觉敏感度才逐渐增高而看清在暗处的物体，这种现象称为暗适应。暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程。

 

二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权：一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中、村卫生室不具备授予医师处方权的资格。