1、望诊“在刚一接触病人的短暂时间内”改为“在观察时”。
2、邪盛神乱的临床表现有删除,临床意义有变化。
3、焦虑恐惧删除“卑慄”。
4、呼吸、咳嗽删除“可借助听诊器听取肺部呼吸音有无异常、有无啰音等。”
5、腧穴检查方法中有增加内容。
6、承山删除“地”。
7、捻物法删除“要保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。如此反复地捻箱。”
8、“轻刺、中刺、重刺”改为“弱刺激、中等刺激、强刺激”。
9、中风中经络配穴有删除。
第五章至第八章变化情况
1.掌按法动作要领变化。
2.剪刀步态临床意义变化。
3.皮下出血增加常见疾病。
4.心音性质的改变增加部分描述。
5.肝脏触诊,触诊方法有变化。
6.腹部叩诊音有变化。
7.心肺复苏胸外按压方法不再明确左右手。
8.气囊面罩简易呼吸器使用略有变化。
9.导尿术物品准备及步骤略有变化。
10.第八章整体无变动。
第九章变化情况
1、感冒,与时行感冒鉴别增加“传染性”。暑湿感冒舌苔描述变化“舌苔薄黄而腻”改为“舌苔黄腻或白腻”。气虚感冒证候增加“面色㿠白”。
2、胁痛,肝胆湿热证,主症增加“痛有定处,触痛明显”。
3、眩晕,在眩晕与中风的鉴别中,删除“眩晕晕倒者记忆空白,瞬间即醒”。
4、郁证,病因病机增加“体质偏颇”。病机变为“气机郁滞、脏腑阴阳气血失调”。肝气郁结证,主症增加“女子月经不调,舌质淡红”。心神失养证,主症增加“苔薄白,脉弦细”。心肾阴虚证主症描述变化。
5、血证,鼻衄一一气血亏虚证,主症增加“血色淡红”。尿血增加“出血部位的不同”。
6、癌病,概念变化。
7、崩漏,血热证一一虚热证,选方改为“保阴煎”。肾阳虚证,方药删除“三七”。血瘀证,血多者删除“乌贼骨”。
8、闭经概念变化。症状,删除“畸形”。
9、痛经,病因一一气滞血瘀描述变化。病机最后“临床常见”有变化。论治方法删除“至于子宫发育不良……情况选择治疗方法”。寒凝血瘀证,证候描述变化。气血虚弱证方药后加减变化。肾气亏虚证,删除“痛及腰骶,加续断、杜仲”。
10、绝经前后诸证,概述变化。论治方法,删除“并注意有无心肝郁火、脾虚、痰湿、瘀血之兼夹证而综合施治”。肾阴虚证,选方改为“左归丸”。肾阳虚证,选方改为“右归丸”。
11、带下过多,热毒蕴结证,证候删除“头昏晕,午后尤甚”。
12、胎漏胎动不安,病因变化。
13、癥瘕概述、病因病机变化,鉴别诊断变化,删除诊断要点,辨证论治变化,删除预防调护。
14、肺炎喘嗽,心阳虚衰证治法变化。
15、小儿泄泻,阴竭阳脱证选方变化。
16、紫癜,风热伤络证治法、选方变化。阴虚火旺证选方变化。
第十章变化情况
1、长期家庭氧疗增加“目的是使患者在静息状态下,达到Pa02≥60mmHg和(或)SaO2>90%。”
2、增加“(三)分期诊断”
3、2020年“纤维镜”变动为2021年“支气管镜”
4、病情监测中2020年“定期复查AIC”变动2021年“定期复查HbeA1c”
5、乙型肝炎第二点,删除2020年“前C区基因变异,不能形成HBeAg”
6、2020年“绿脓杆菌”变动为2021年“绿脓假单胞菌”
7、删除急性肾炎第一点中“不恰当的的大量坏死”
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