体质分类
一、体质的分类方法
阴阳分类法、五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法，以及禀性勇怯分类法等。
二、正常体质
阴阳平和质---功能较协调的体质。
偏阳质---具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。
偏阴质---具有偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。
|
|
阴阳平和质 |
偏阳质 |
偏阴质 |
|
形体 |
身体强壮 胖瘦适度 |
形体偏瘦 但结实 |
形体偏胖 容易疲劳 |
|
面色 |
面色明润 含蓄 |
面色偏红 |
面色偏白 |
|
消化 |
食量适中 运化正常 |
食量较大 运化旺盛 |
食量较小 运化一般 |
|
心理 |
性格随和开朗 |
性格外向 |
性格内向 |
|
自我调节 |
自身调节和适应力强 |
自制力差 |
自调节适应力一般 |
|
易患病证 |
不易感邪 易于自(治)愈 |
易感风、暑、热邪 易生热证实证， 且易化燥伤阴 |
易感寒、湿之邪 多从寒化而生 阴盛、阳虚之证 |
体质的形成
一、先天因素
先天因素，又称禀赋，是指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征。
先天因素是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。
二、后天因素
1.后天因素是人出生之后赖以生存的各种因素的总和。
分为机体内在因素和外界环境因素两方面。
2.后天因素对体质的形成与发展始终起着重要的作用。
3.包括饮食营养、劳动和运动、年龄、性别、地理环境因素、心理因素。
内伤病因
泛指人的情感或行为不循常度，超过人体自身调节范围，直接伤及脏腑的致病因素
一、七情内伤
(-)七情的基本概念
七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。
五志，指喜、怒、思、悲(忧)、恐(惊)五种正常的情志活动。
“内伤七情” 七情成为病因的条件
(二)七情与脏腑气血的关系
1. 七情与脏腑的关系
“脑为元神之府”
肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、 肾主惊恐
2. 七情与气血的关系
气血是人体精神情志活动的物质基础。
(三)七情与心神的关系
七情统于心神
(四)七情与健康、疾病的关系
(五)七情致病的特点
1.与精神刺激有关：多发情志疾病
2.直接伤及内脏：怒伤肝，喜伤心，思伤牌，悲忧伤肺，惊恐伤肾
3 .影响脏腑气机:怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下， 思则气结，惊则气乱
4.情志变化，影响病情
二、饮食失宜
(一)饮食不节
1.饥饱失常 2.饮食无时
(二)饮食偏嗜
1.种类编嗜 2.寒热偏嗜 3.五味偏嗜
(三)饮食不洁
三、劳逸失度
(一)过劳
1.劳力过度 2.劳神过度 3.房劳过度
(二)过逸
外感病因
外感病因与外感病
一、六淫
(-)六淫的基本概念
1.六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
2.六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
(二)六淫致病的一般特点
1.外感性 从肌表、口鼻侵犯人体 表证
2.季节性
3.地域性 居住与环境特征
4.相兼性 可单独侵袭，又可相兼致病
5.转化性 一定的条件下，证候病理性质可发生转化
(三)六淫的性质及其致病特点
1.风邪
(1)概念：自然界中凡具有轻扬开泄，善动不居特性的外邪。
四时皆有
(2)性质及致病特点
|
风邪性质 |
致病特征 |
|
|
轻扬 (易袭阳位) 开泄 |
风性轻扬、升散， 有向上向外的特性 疏通透泄 |
易侵头面、肌表和阳经， 如头项强痛，鼻塞咽痒，面肌麻痹等 腠理开泄，如汗出，恶风等 |
|
善行数变 |
行无定处，善行走窜 发病急，变化快 |
病位游移，行无定处，如风疹，荨麻疹，行痹 发病急变化多，传变快，如癫痫、中风、惊风 |
|
主动 |
动摇不定、风胜则动 |
有明显动摇症状，如眩晕、震颤、抽搐等 |
|
为百病长 |
易与他邪相合，为外邪致病的先导 |
易合他邪兼夹致病，如风寒、风湿、风热、风燥等 |
2.寒邪
(1)概念：自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪。
(2)性质及致病特点
|
2．寒邪寒邪性质 |
致病特征 |
|
|
寒为阴邪， 易伤阳气 |
阴盛阳病 |
全身或局部有明显寒象，如形寒怕冷，四肢不温，脘腹冷痛等。 “伤寒”“中寒” |
|
寒性凝滞 |
寒胜则痛 |
气血凝滞，经脉不通，不通则痛 |
|
寒性收引 |
收敛挛急 |
肌腠闭塞，毛窍收缩，筋脉挛急，如恶寒无汗， 拘急作痛等 |
3.暑邪：
(1)概念 夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪。
明显季节性 “暑属外邪，并无内暑” 阴暑和阳暑
(2)性质及致病特点
|
暑邪性质 |
致病特征 |
|
|
暑为阳邪， 其性炎热 |
阳热亢盛 |
临床以高热，汗出，口渴，脉洪大等阳热症状为特征 |
|
升 散 |
上犯头目 耗气伤津 |
内扰心神，引起心烦闷乱而不宁 汗多津伤，口渴喜饮，尿少短赤等。 气随津泄而致气虚，症见气短乏力或猝然昏倒，不省人事 |
|
暑多挟湿 |
湿热并存 |
除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢倦怠， 便溏不爽等湿阻之候 |
4.湿邪
(1)概念 ：自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪。
内湿与外湿
(2)性质及致病特点
|
湿邪性质 |
致病特征 |
|
|
湿为阴邪， 易阻气机， 损伤阳气 |
阻遏气机 |
气机运行阻滞升降失常，表现为身困胸闷脘痞泄泻等 |
|
损伤阳气 |
易伤人体阳气，尤以损伤脾阳为著“湿胜则阳微” |
|
|
重 浊 |
沉重重着 |
症状有沉重特性，如四肢沉重等 |
|
秽浊垢腻 |
分泌物和排泄物秽浊不清 |
|
|
粘 滞 |
粘腻性 |
症状的粘滞性，如二便粘腻不爽、分泌物粘滞等 |
|
停滞性 |
病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈 |
|
|
湿性趋下， 易袭阴位 |
就下性 |
易于伤人下部，腰膝症状为多 “伤于湿者，下先受之” |
5.燥邪
(1)概念 自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪
温燥和凉燥
(2)性质及致病特点
|
燥邪性质 |
致病特征 |
|
燥性干涩，易伤津液 |
以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征“燥胜则干” |
|
燥易伤肺 |
燥邪犯肺，肺津受损，干咳痰少或无痰， 或痰粘难咯等 |
6.热(火)邪
(1)概念：自然界中具有火之炎热特性的外邪。
火的含义
生理之火--少火--正气
病理之火--壮火---外火——六淫---邪气
内火——内火
“君火”、“相火” 、“龙火”、“雷火”
(2)性质及致病特点
|
火邪性质 |
致病特征 |
|
火为阳邪， 伤津 耗气 |
临床以高热、恶热、面赤、脉洪数等为热象为特征 迫津外泄，煎熬阴津，出现口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤症状 可见体倦乏力、少气等气虚症状 |
|
火性炎上 |
病变多表现于上部，如面红耳赤，口舌糜烂、齿龈肿痛等 |
|
生风 动血 |
生风：肝风内动，热极生风而现高热、神昏、抽搐等 动血：迫血妄行而现各种出血 |
|
易扰心神 |
火扰心神则心烦失眠，狂躁谵语等 |
|
易致肿疡 |
腐蚀血肉，发为痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征 |
二、疠气
(-)疠气的基本概念：是一类具有强烈传染性的外邪。
(二)疠气的致病特点
1. 传染性强，易于流行
2. 发病急聚，病情危笃
3. 特异性强，症状相似
痰饮
(-)基本概念
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。
狭义之痰饮、广义之痰饮与有形之痰、无形之痰
(二)形成
痰饮的病证特点
|
痰
|
肺—咳喘，痰多 心—心悸，神昏，失眠，癫狂 肝—面青，眩晕，动风 脾—腹胀，身重，肢倦 肾—腰膝痹痛，足冷 胃—脘痞，呕恶头—眩晕，昏不知人 咽喉—喉中梗阻（梅核气） 胸胁—胸胁胀满疼痛 四肢—麻木，疼痛 经脉 筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等 |
|
饮—四饮
|
肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗 胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满 胸膈(支饮)—胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿 肠间(痰饮)—肠鸣，腹满，口干，食少 |
微信扫码打开
