血液系统疾病-在线答题-星题库

1 /40 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 不属再生障碍性贫血的诊断要点的是

A
全细胞减少
B
脾肿大
C
骨髓增生减低
D
一般抗贫血治疗无效
E
除外其他引起全血细胞减少的疾病

A
B
C
D
E

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2 /40 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 可出现牙龈肿胀的急性白血病是

A
急红白血病
B
急淋白血病
C
急粒白血病
D
急巨细胞白血病
E
急单白血病

A
B
C
D
E

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3 /40 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 下列哪项不符合再生障碍性贫血

A
发热、贫血、出血倾向
B
骨髓增生低下
C
红系、白系及血小板有两系以上减少
D
无淋巴结肿大
E
偶见局灶巨核细胞增多

A
B
C
D
E

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4 /40 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 下列疾病中，不会发展成急性白血病的血液病是

A
淋巴瘤
B
多发性骨髓瘤
C
再生障碍性贫血
D
原发性血小板增多症
E
真性红细胞增多症

A
B
C
D
E

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5 /40 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 再生障碍性贫血的分类是

A
大细胞性贫血
B
单纯小细胞性贫血
C
正细胞正色素性贫血
D
小细胞低色素性贫血
E
畸形红细胞性贫血

A
B
C
D
E

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6 /40 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 关于急性白血病的叙述，错误的是

A
是造血干细胞的恶性克隆性疾病
B
半数以上患者以发热起病
C
感染是最常见的死亡原因之一
D
出血的机制是凝血因子缺乏
E
呈正细胞正色素性贫血

A
B
C
D
E

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7 /40 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是

A
苯中毒
B
应用抗肿瘤药
C
恶性肿瘤
D
周期性粒细胞减少症
E
脾功能亢进

A
B
C
D
E

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8 /40 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 成年人最多见的急性白血病是

A
急红白血病
B
急单核白血病
C
急巨细胞白血病
D
急粒白血病
E
急淋白血病

A
B
C
D
E

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9 /40 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 关于骨髓增生异常综合征的血象和骨髓象检查，以下哪项叙述欠妥

A
持续性全血细胞减少，一系减少多见
B
多为红细胞减少，Hb〈100g/L
C
中性粒细胞〈1.8×109/L，血小板〈100×109/L
D
骨髓增生度多在活跃以上，1/3~1/2达明显活跃以上，少部分呈增生减低
E
多数MDS患者出现两系以上病态造血

A
B
C
D
E

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10 /40 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 急性白血病出血的主要原因是

A
血小板减少
B
纤维蛋白溶解
C
弥散性血管内凝血
D
凝血因子减少
E
小血管浸润破坏

A
B
C
D
E

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11 /40 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 关于骨髓增生异常综合征的临床表现，以下哪项叙述欠妥

A
几乎所有的MDS患者有贫血症状
B
半数以上的患者有中性粒细胞减少，由于同时存在中性粒细胞功能低下，因此，患者容易发生各种感染，约有20%的MDS死于感染
C
40%~60%的MDS患者有血小板减少，随着疾病进展可出现进行性血小板减少
D
难治性贫血伴原始细胞增多和难治性贫血伴原始细胞增多转变型患者多以全血细胞减少为主，贫血、出血及感染表现均常见，可伴有脾肿大
E
慢性粒-单核细胞性白血病类型的患者约50%转变为急性髓系白血病。

A
B
C
D
E

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12 /40 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 男性患者，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近1周高热，大面积皮肤瘀斑，反复鼻出血且止血困难，查血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L,血小板50×109/L，有效的止血措施是

A
明胶海绵填塞
B
应用止血药物
C
输注新鲜全血
D
应用促凝药物
E
输注浓集血小板悬液

A
B
C
D
E

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13 /40 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 男性患者，29岁，确诊为急粒细胞白血病，经综合治疗后病情好转，复查血象及骨髓象，检查结果中提示未达到完全缓解的指标是

A
无任何症状及体征
B
中性粒细胞绝对值3.5×109/L
C
血红蛋白119g/L
D
血小板164×109/L
E
外周血中偶见少量白血病细胞

A
B
C
D
E

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14 /40 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 男性患者，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近2周出现发热，坐位站立时黑蒙、头晕、极度乏力，急查血常规血红蛋白47g/L，纠正贫血快速有效的方法是

A
补充铁剂
B
补充叶酸及维生素B12
C
输注全血
D
应用促红细胞生成素
E
输用浓集红细胞

A
B
C
D
E

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15 /40 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A
外周血出现有核红细胞
B
外周血淋巴细胞比例减低
C
中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D
骨髓中巨核细胞减低
E
骨髓中非造血细胞减低

A
B
C
D
E

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16 /40 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是

A
网织红细胞
B
血红蛋白
C
MCV
D
MCH
E
MCHC

A
B
C
D
E

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17 /40 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A
头晕
B
视物模糊
C
心悸
D
异食癖
E
气短

A
B
C
D
E

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18 /40 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 青年女性，农民。头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10^19/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

A
叶酸
B
维生素Bl2
C
口服铁剂
D
雄激素
E
泼尼松

A
B
C
D
E

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19 /40 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10^9/L，可见幼稚细胞，血小板50×10^9/L,血红蛋白40g/L。该患者最可能的诊断是

A
败血症
B
再生障碍性贫血
C
过敏性紫癜
D
急性白血病
E
恶性淋巴瘤

A
B
C
D
E

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20 /40 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 男性，25岁。发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下可触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10^9/L,血小板20×10^9/L。骨髓:原始细胞占0.9,POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为

A
急性粒细胞白细胞
B
急性早幼粒细胞白血病
C
急性单核细胞白血病
D
急性淋巴细胞白血病
E
急性红白血病

A
B
C
D
E

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21 /40 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 女性，27岁。发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42×10^9/L,血小板20×10^9/L。骨髓:原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为

A
急性粒细胞白血病
B
急性早幼粒细胞白血病
C
急性单核细胞白血病
D
急性淋巴细胞白血病
E
急性红白血病

A
B
C
D
E

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22 /40 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 易发生DIC的白血病是

A
AML-M1
B
ALL-L2
C
Aml-m5
D
AML-M3
E
CML-BC

A
B
C
D
E

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23 /40 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 粒细胞减少症可出现的临床表现是

A
进行性贫血
B
皮肤、黏膜出血
C
皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
D
胸骨压痛
E
频繁呕吐

A
B
C
D
E

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24 /40 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 ITP做骨髓检查的主要目的是

A
证明有无巨核细胞增生
B
证明有无幼稚巨核细胞
C
证明有无血小板减少
D
排除引起血小板减少的其他疾病
E
上述均不是

A
B
C
D
E

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25 /40 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 患者，女，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是

A
血清铁浓度正常
B
总铁结合力降低
C
转铁蛋白饱和度升高
D
血清铁蛋白降低
E
骨髓铁染色弱阳性

A
B
C
D
E

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26 /40 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 患者，女，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是

A
甲泼尼龙
B
硫唑嘌呤
C
环磷酰胺
D
达那唑
E
司坦唑

A
B
C
D
E

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27 /40 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 再生障碍性贫血的病理改变哪项是正确的

A
全身红髓容量增多
B
呈离心性损害
C
组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D
全身淋巴组织轻度增生
E
超微结构无明显的异常

A
B
C
D
E

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28 /40 1/2

28. 1/2 贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是

A
血清铁蛋白〈14ug/L
B
总铁结合力>64.4umol/L
C
血清铁〈8.9umol/L
D
转铁蛋白饱和度〈15%
E
FEP>4.5ug/gHb

A
B
C
D
E

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29 /40 2/2

29. 2/2 用于人群铁缺乏筛检的检查结果是

A
血清铁蛋白〈14ug/L
B
总铁结合力>64.4umol/L
C
血清铁〈8.9umol/L
D
转铁蛋白饱和度〈15%
E
FEP>4.5ug/gHb

A
B
C
D
E

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30 /40 1/2

30. 1/2 缺铁性贫血红细胞的形态分类是

A
大细胞性贫血
B
靶形红细胞性贫血
C
小细胞低色素性贫血
D
正细胞正色素性贫血
E
高色素性贫血

A
B
C
D
E

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31 /40 2/2

31. 2/2 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是

A
大细胞性贫血
B
靶形红细胞性贫血
C
小细胞低色素性贫血
D
正细胞正色素性贫血
E
高色素性贫血

A
B
C
D
E

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32 /40 1/2

32. 1/2 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是

A
丙酸睾酮
B
一叶萩碱
C
糖皮质激素
D
抗胸腺球蛋白
E
输新鲜全血

A
B
C
D
E

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33 /40 2/2

33. 2/2 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是

A
丙酸睾酮
B
一叶萩碱
C
糖皮质激素
D
抗胸腺球蛋白
E
输新鲜全血

A
B
C
D
E

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34 /40 【A3/A4型题 1/3】

34. 【A3/A4型题 1/3】 女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:PLT35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
支持ITP诊断的是

A
皮肤有略高出皮面的紫癜
B
面部蝶形红斑
C
口腔溃疡
D
下肢肌肉血肿
E
脾不大

A
B
C
D
E

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35 /40 【A3/A4型题 2/3】

35. 【A3/A4型题 2/3】 女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:PLT35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
支持ITP诊断的实验室检查是

A
凝血时间延长
B
血块收缩良好
C
抗核抗体阳性
D
骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E
骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多

A
B
C
D
E

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36 /40 【A3/A4型题 3/3】

36. 【A3/A4型题 3/3】 女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:PLT35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

A
糖皮质激素
B
血小板输注
C
脾切除
D
长春新碱
E
达那唑

A
B
C
D
E

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37 /40 【A3/A4型题 1/4】

37. 【A3/A4型题 1/4】 女性，18岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10^9/L,分类中性0.24,淋巴0.75，嗜碱粒0.01,血小板22×10^9/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
本例最可能的诊断是

A
脾功能亢进
B
再生障碍性贫血
C
淋巴瘤
D
慢性粒细胞白血病
E
多发性骨髓瘤

A
B
C
D
E

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38 /40 【A3/A4型题 2/4】

38. 【A3/A4型题 2/4】 女性，18岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10^9/L,分类中性0.24,淋巴0.75，嗜碱粒0.01,血小板22×10^9/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
明确诊断应先做哪一项检查

A
B超
B
硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C
骨髓检查
D
MRI
E
放射性核素骨扫描

A
B
C
D
E

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39 /40 【A3/A4型题 3/4】

39. 【A3/A4型题 3/4】 女性，18岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10^9/L,分类中性0.24,淋巴0.75，嗜碱粒0.01,血小板22×10^9/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
治疗应积极考虑使用

A
叶酸，维生素B12
B
硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C
维生素C,雄激素
D
同种异基因造血干细胞移植
E
促红细胞生成素

A
B
C
D
E

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40 /40 【A3/A4型题 4/4】

40. 【A3/A4型题 4/4】 女性，18岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10^9/L,分类中性0.24,淋巴0.75，嗜碱粒0.01,血小板22×10^9/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
关于该患者的预后，哪项描述是正确的

A
不积极治疗多于6~12个月内死亡
B
一般治疗即可缓解症状
C
较好，生存期长
D
骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E
有染色体异常者预后不良

A
B
C
D
E

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